重症关节型牛皮癣患者的康复之路

　　患者资料：女，40岁，驻马店人，10余年前，不明原因于头皮及膝关节部位出现银屑病样的皮损，同时出现关节痛的症状，反复治疗，虽皮损发展不明显，但是关节痛现象越来越严重，关节肿胀，伸屈不利。尤其是膝关节很严重，不能行走，口干舌燥，大便干燥小便赤黄。

　　既往治疗史：因为关节肿痛，患者在医院曾服用乙亚胺、布洛芬等西药止痛，持续服用八个月后，出现肝功能异常，白细胞减少的症状停药。两天后出现高热、体39.6度，全身皮肤潮红，关节严重肿胀。后又曾服用甲氨喋呤，每周20mg。服用两个月，关节症状改善不明显，白细胞极速减少。所以经过多方打听，来我院治疗。

　　我院诊断结果： (包括对以往治疗的不当之处)来院诊断时患者脉滑，舌质暗红，咽喉部黯红，并伴有明显的失眠多梦，心烦意乱、咽喉干痛。诊断患者的情况符合肝阴不足、虚火旺盛。以往简单用西医免疫制剂药物，达不到从内部治病的目的。

　　我院治疗方案：采用“MD-三维异化联合疗法”，先运用UVB光疗抑制表皮细胞增殖的同时，配合中药汽疗和内服中药，调节机体平衡和提高免疫，从内到外三维治疗，能使药物因子在病体各个环节发挥药效，实现标本兼治，一旦康复就难以复发，达到治疗牛皮癣的目的。服用中药系列药物，并加入活血养血滋阴润肺中药的成分，主要调节肝阴不足、虚火旺盛的症状。以恢复免疫抗体，使机体恢复正常代谢，达到自然康复的目的。

　　治疗情况跟踪：

　　半个月后，患者停用其他药物，单纯服用中药，皮损和关节症状改善不是很明显，但是患者情绪稳定，治疗信心增加。

　　一个月后，患者病情咽喉干痛的情况有所减轻，失眠，心烦意乱减少。考虑到患者身体抵抗力低下，身体正气正在与邪气抗衡阶段。所以加服纯中药萃取的针剂，此针剂可以药效浓度，有利于患者机体的吸收，另外对于提高患者身体抵抗能力，和免疫功能的恢复有很大帮助。

　　一个月半后，患者有皮损加重的情况，皮损增加，皮屑增厚，患者很着急，以为病情恶变，诊断，这是药物发挥作用的一个排毒过程，患者体内的毒素，邪气通过这种形式排除体外。

　　两个月后，患者出现皮损逐渐脱落的情况，患者心情稳定，心态良好，关节肿的情况有明显改善，疼痛现象明显减轻，虽然肝虚火旺的情况也有很明显的改善，但是考虑到，患者体内肝阴不足，脏腑功能失调并没有恢复，所以继续效不更方。

　　继续治疗一个疗程后，患者关节痛消失，没有关节行动不利的情况，皮损几乎恢复，患者及家属很满意，但是考虑到患者患病时间久，病情重，仍建议患者能巩固一个疗程，以保证体内的脏腑功能正常恢复，肝阴不足能够调养好，恢复机体免疫抗病能力。

　　调整了治疗方案，将药量减免部分，部分更换成药性较轻的药物，巩固一个疗程之后，患者的机体健康状况恢复的很好。通过检查白细胞已经正常。食欲不振，失眠心烦意乱情况已经消失，患者可以行动自如，关节无异常。

　　至今患者已经康复2年多，一直没有复发迹象。她的康复与她遵医嘱配合医生治疗有很大关系。

　　医师介绍

　　周远光 医师

　　社会职务：

　　中华医学会皮肤科分会常任委员

　　河南省皮肤康复专业委员会委员

　　《细胞与分子免疫学杂志》编委

　　河南肤康皮肤病医院皮肤病医师

　　学术交流：

　　毕业于同济大学医学院，医学硕士，皮肤科医师，先后在武汉同济医院、北京协和医院等名院进修，师从中国着名皮肤性病医学裴念祖教授，1996年-1998年与加拿大多伦多大学作资优生交换留学深造，多次应邀参加全国皮肤疾病的讨论学术交流活动，出席皮肤病高峰论坛学术交流会。

　　专业特长：

　　擅长研究领域：免疫系统学、基因表达调控、分子生物学、细胞基因学等。

　　主要研究方向：(1)人体免疫与皮肤病病理关系研究(2)光疗对炎症性皮肤病的控制等。

　　医学成就：从事皮肤病研究和临床诊疗工作近30年，不仅累积了扎实的科研理论基础，同时对于白癜风、牛皮癣、痤疮、雀斑、黄褐斑以及过敏性皮肤病等方面积累了丰富的临床诊疗经验。在白癜风和牛皮癣的科研上有多项技术突破，很好的解决了辨证调节个体免疫功能问题，更精致的对症治疗皮肤疾病，临床上取得显着疗效。

　　学术成就及荣誉奖项：

　　先后在国内重要医学刊物上发表皮肤科专业论文10余篇，其中SCI收录3篇。获科技进步三等奖一项，河南科技进步二等奖一项，全国优秀青年医师奖等多项荣誉。